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单相抑郁和双相抑郁的区别

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   很多人问单相抑郁和双相抑郁的区别,接下来我就和大家说说相关知识。

 
  单相抑郁为仅有抑郁发作,双相抑郁则有躁狂发作也有抑郁发作,接下来,说说躁狂发作和抑郁发作,躁狂发作临床表现:
 
  躁狂发作典型症状是情感高涨、思维奔逸、活动增多等“三高”,可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。发作至少持续1周,并有不同程度的社会功能损害,或给别人造成危害或不良后果。
 
  第一、情绪高涨(基本症状) 典型表现为患者自我感觉良好,心境轻松、愉快,生活快乐、幸福;整日兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开。其高涨的情感有一定的感染力,言语诙谐风趣,常常博得周围人的共鸣,引起阵阵欢笑。部分患者可表现为易激惹、愤怒、敌意,动辄暴跳如雷,甚至可出现破坏及攻击行为,但是持续时间较短,易转怒为喜或赔礼道歉。
 
  第二、思维奔逸 患者思维联想速度明显加快,思维内容丰富多变,自觉脑子聪明,反应敏捷。语量大、语速快,口若悬河,有些自感语言表达跟不上思维速度。联想丰富,概念一个接一个的产生,或引经据典,或高谈阔论,信口开河,严重时可出现“音联”和“意联”。患者讲话时眉飞色舞或手舞足蹈,常常因说话过多口干舌燥,严重时声音嘶哑。所谈内容随周围环境而频繁转移,呈现随境转移现象。
 
  第三、活动增多 患者自觉精力旺盛,能力强,想多做多,做大事,想有所作为,整日忙碌不停,但是多虎头蛇尾,有死无终。有的表现为爱管闲事,爱打抱不平,爱与人开玩笑,爱接近异性;注重打扮,行为轻率或鲁莽(如挥霍、不负责任,或不计后果等),自控能力差。患者无疲倦感,声称“全身有说不完的劲”。严重时,可出现破坏和攻击行为。
 
  临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿意和周围人接触,常独坐一旁, 整日卧床,不想去上班,不愿外出,不愿残疾平时喜欢的活动和业余爱好,常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时,连吃喝及其个人卫生都不顾,甚至发展为不语、不动、不食,可达木僵状态。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。
 
  第四、夸大观念和夸大妄想 在心境高涨的背景上,常出现夸大观念(常常涉及健康、容貌、能力、地位和财富等),自我评价过高,自命不凡,盛气凌人。严重时,可发展为夸大妄想,但是,内容多与现实接近。
 
  第五、睡眠需求减少 睡眠明显减少但无困倦感,是躁狂发作的特征之一。
 
  第六、其他症状 可有食欲增加、性欲亢进、交感神经兴奋症状等。多数患者在疾病早期即丧失自知力。
 
  儿童、老年患者多不典型。儿童患者思维活动较简单,情绪与行为症状较为单调,多表现为活动和要求增多。老年患者多表现为夸大、倚老卖老、狂傲和易激惹,而情感高涨、意念飘忽及活动增多不明显。
  • 王薇薇 /中医科主任。临床经验:40余年。擅长领域:失眠症、抑郁症、精神分裂、躁狂症、精神障碍、思维障碍...[详细]

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